Rio Grande do Sul ocupa o 8º lugar no ranking de cobertura nacional, um percentual de cobertura de 26,2%, muito abaixo dos 70% recomendado pela OMS

O percentual de cobertura mamográfica de 2017 nas mulheres da faixa etária entre 50 e 69 anos, atendidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), é o menor dos últimos cinco anos. Os dados foram divulgados pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) em parceria com a Rede Brasileira de Pesquisa em Mastologia. O oncologista clínico do Centro de Tratamento do Câncer (CTCAN) de Passo Fundo/RS, Dr. Alvaro Machado, comenta os resultados do estudo e salienta que a situação é preocupante, uma vez que a mamografia é a principal forma de diagnóstico precoce do câncer de mama.

Em 2017, eram esperadas no Brasil 11,5 milhões de mamografias, mas só foram realizadas 2,7 milhões, o que representa uma cobertura de 24,1%, muito abaixo dos 70% recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS). O Rio Grande do Sul realizou pouco mais de 205 mil exames, o que representa um percentual de cobertura de 26,2%, ocupando o 8º lugar no ranking de cobertura nacional.

Na macrorregião Norte (147 municípios) foram feitas 34 mil mamografias nesta faixa etária utilizada para a pesquisa, segundo dados do DataSUS. Passo Fundo, que é a maior cidade dessa região, realizou cerca de 3,3 mil mamografias. “Conforme estimativa do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), em Passo Fundo, por exemplo, a população de mulheres entre 50 e 69 anos é de cerca de 18 mil. Considerando que grande parte da população utiliza o SUS, acredita-se que esse número de mamografias é muito abaixo do esperado”, comenta o oncologista do CTCAN.

Conforme a pesquisa, as regiões Norte e Centro-Oeste apresentam as menores coberturas. Os três piores estados foram Amapá, que realizou apenas 260 exames em detrimento dos 24 mil esperados, seguido do Distrito Federal, com 5 mil realizados quando eram esperados 158,7 mil, e Rondônia, cuja expectativa era de realizar 76,9 mil, mas somente 5,7 mil foram realizados.

Para Machado, um dos principais motivos para esse cenário é a dificuldade no acesso ao exame pela população. “Há vários problemas associados. Inicialmente devemos lembrar que o orçamento da União está congelado. Não menos importante é a falta de manutenção dos equipamentos de mamografia, falta de técnicos, falta de radiologistas e a dificuldade de acesso, desde a marcação de consulta até a realização do exame”, comenta o oncologista.

A realidade pode ser ainda pior se forem consideradas mulheres de outras faixas etárias. “O fato do Ministério da Saúde não recomendar a mamografia entre 40 e 49 anos, e também recomendar apenas exames bianuais entre os 50 e 69 anos, significa que a realidade é ainda pior”, enfatiza.

Mamografia é essencial para o diagnóstico do câncer de mama
O câncer de mama é o mais incidente e a primeira causa de morte por câncer entre as mulheres no Brasil. Esse cenário apresentado pela pesquisa contribui para o diagnóstico tardio da doença, trazendo consequência graves para a cura do câncer de mama. A mamografia é o exame padrão para o diagnóstico de câncer de mama, permitindo detectar o câncer em fase inicial, quando é pequeno e ainda não é palpável. “Não há dúvidas que a baixa cobertura de mamografias na população seja a causa principal dos diagnósticos tardios do câncer de mama. Em pesquisa do Instituto Nacional de Câncer em 2017, mais de 60% de suas pacientes autoidentificaram o tumor na mama, por meio do autoexame e não pela mamografia. Isso é sinônimo de alta mortalidade”, ressalta Machado.

O acesso à mamografia precisa melhorar. “Quando falamos em política de rastreamento para diagnóstico precoce deve haver a busca ativa da população alvo para realizar o exame. O que temos no Brasil são recomendações. Precisamos encaminhar as mulheres para o exame, disponibilizar exames em tempo adequado para todas elas, e fazer com que o resultado do exame chegue ao médico para o encaminhamento pertinente. A partir deste ponto teremos que vencer outros desafios”, observa o oncologista do CTCAN.

Ranking de cobertura nacional %
1 – Bahia 33,8
2 – Paraná 30,4
3 – Piauí 29,6
4 – Minas Gerais 29,3
5 – Pernambuco 29
6 – São Paulo 28,7
7 – Santa Catarina 27,4
8 – Rio Grande do Sul 26,2
9 – Alagoas 25,5
10 – Espírito Santo 25,5
11 – Sergipe 25,3
12 – Paraíba 21,1
13 – Roraima 20,1
14 – Ceará 18,4
15 – Mato Grosso do Sul 18,1
16 – Rio Grande do Norte 17,9
17 – Amazonas 17,2
18 – Acre 16,6
19 – Rio de Janeiro 14,5
20 – Goiás 11,8
21 – Pará 10,4
22 – Tocantins 9,3
23 – Maranhão 9
24 – Mato Grosso 8,3
25 – Rondônia 7,4
26 – Distrito Federal 3,2
27 – Amapá 1,1

Natália Fávero – Assessoria de Imprensa CTCAN